银屑病20多年一直没好

银屑病是一种常见的慢性皮肤疾病，由于其复杂的病因和不同类型表现各异的临床症状，治疗起来比较困难。如果一个人患有银屑病20多年从未痊愈，那么很有可能他的治疗方案存在问题或者他没有正确地遵守治疗计划。以下是一些值得注意的问题：

1. 患者是否确诊正确：

首先，我们需要确定这位长期患有银屑病的患者是否确实是银屑病患者，因为其他疾病也有可能导致类似的皮肤症状。确诊通常需要进行体格检查和实验室检查，如皮肤活检、血液检测、细菌培养等。如果很长时间以来没有得到确切的诊断，也就无从谈起疗效。

2. 是否按照医生的指示给予治疗：

所有的医学治疗都需要坚持一定的时间才能看到疗效，银屑病也不例外。患者必须严格按照医生的建议进行治疗，包括使用药物、保湿、光疗以及口服药等方面。如果患者在治疗过程中仅仅是随意地停止或更换治疗方案，那么效果很可能受到影响。

3. 治疗方案是否科学合理：

银屑病治疗的方法有很多，但并不是所有的方法都适合每个病人。个体化治疗方案是很有必要的。根据患者病情的严重程度和病发部位的不同，选择不同的药物和治疗方法是必须仔细斟酌的。特别是存在引起慢性持续皮肤病大坑(chronic continuos disease pit)的治疗方案需要注意避免。

4. 是否存在其他健康问题或因素：

银屑病患者也可能患有其他疾病，在治疗过程中需要重点关注，如关节炎、心脏病等。此外，还需要注意一些外部影响因素，如环境污染、切身生活习惯等，这些因素也可能加剧病情，干扰治疗效果。

5. 医生建议：

如果患者经过多次治疗，仍没能控制病情，那么他应该寻求专业的医生建议。在确定病情、病历和药物使用情况后，由专业医师提供针对性强的治疗建议，并记录病人情况，在治疗过程中定期进行随访并根据情况调整治疗方案。

总之，治愈银屑病是一项长期的工程，需要耐心和恒心。一个人患有这种疾病20多年而未痊愈并不罕见，但如果他能认真对待自己的病情，并适当地遵守治疗方案以及与专业医师合作，那么病情得到控制的可能性将会大大提高。